ABSTRACT
Background: A continuing nationwide vaccination campaign began in the Dominican Republic on February 16, 2021 to prevent severe consequences of acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. Estimates of vaccine effectiveness under real-world conditions are needed to support policy decision making and inform further vaccine selection. Methods: We conducted a test-negative case-control study to assess the real-world effectiveness of nationwide coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination program using an inactivated vaccine (CoronaVac) on preventing symptomatic SARS-CoV-2 infections and hospitalizations from August to November 2021 in the Dominican Republic. Participants were recruited from 10 hospitals in 5 provinces to estimate the effectiveness of full immunization (≥14 days after receipt of the second dose) and partial immunization (otherwise with at least 1 dose ≥14 days after receipt of the first dose). Results: Of 1078 adult participants seeking medical care for COVID-19-related symptoms, 395 (36.6%) had positive polymerase chain reaction (PCR) tests for SARS-CoV-2; 142 (13.2%) were hospitalized during 15 days of follow up, including 91 (23%) among 395 PCR-positive and 51 (7.5%) among 683 PCR-negative participants. Full vaccination was associated with 31% lower odds of symptomatic infection (odds ratio [OR], 0.69; 95% confidence interval [CI], 0.52-0.93) and partial vaccination was associated with 49% lower odds (OR, 0.51; CI, 0.30-0.86). Among 395 PCR-positive participants, full vaccination reduced the odds of COVID-19-related hospitalization by 85% (OR, 0.15; 95% CI, 0.08-0.25) and partial vaccination reduced it by 75% (OR, 0.25; 95% CI, 0.08-0.80); full vaccination was associated with reduced use of assisted ventilation by 73% (OR, 0.27; 95% CI, 0.15-0.49). Conclusions: Given the ancestral and delta viral variants circulating during this study period, our results suggest that the inactivated COVID-19 vaccine offered moderate protection against symptomatic SARS-CoV-2 infections and high protection against COVID-19-related hospitalizations and assisted ventilation. This is reassuring given that, as of August 2022, an estimated 2.6 billion inactivated CoronaVac vaccine doses had been administered worldwide. This vaccine will become a basis for developing multivalent vaccine against the currently circulating omicron variant.
ABSTRACT
Durante el tratamiento de la Hepatitis C crónica, el interferón alfa es capaz de inducir disfunción tiroidea con variadas manifestaciones clínicas. El hipotiroidismo es más común que el hipertiroidismo. Se ha descrito también hipertiroidismo seguido por hipotiroidismo. Los síntomas clínicos varían desde ser subclínico hasta mostrar manifestaciones severas de la enfermedad. La disfunción puede persistir después de descontinuar el tratamiento con interferón. Hipotiroidismo es fácilmente controlable con reemplazo con L-thyronina, si es necesario, y la regresión se puede observar luego de omitir el tratamiento con interferón. Los casos de hipertiroidismo deben ser bien evaluados. El desarrollo de anticuerpos anti tiroideos o incremento de los títulos de dichos anticuerpos ha sido observado durante el tratamiento con interferon alfa, sugiriendo la existencia de mecanismo inmunológico para el origen de ésta disfunción. Se necesitan estudios clínicos para aclarar la asociación entre la infección por el virus de la hepatitis C y la autoinmunidad tiroidea, y determinar4 factores de riesgo para el desarrollo de disfunción de ésta glándula durante el tratamiento con interferón
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Female , Middle Aged , Thyroid Gland/pathology , Hepatitis C, Chronic/therapy , Interferons , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
Durante el tratamiento de la Hepatitis C crónica, el interferón alfa es capaz de inducir disfunción tiroidea con varias manifestaciones clinicas. El hipotiroidismo es más común que el hipertiroideismo. Se ha descrito también hipertoroidismo seguido por hipotiroidismo. Los síntomas clínicos varían desde ser subclínico hasta mostrar manifestaciones severas de la enfermedad. La disfunción puede persistir después de descontinar el tratamiento con interferón. Hipotiroidismo es fácilmente controlable con reemplazo con L-thyronina, si es necesario, y la regresión se puede observar luego de omitir el tratamiento con interferón. Los casos casos de hipertiroidismo deben ser bien evaluados. El desarrollo de anticuerpos anti tiroideos o incremento de títulos de dichos anticuerpos ha sido observado durante el tratamiento con interferón alfa, sugiriendo la existencia de mecanismo inmunológico para aclarar la asociación entre la infección por el virus de la hepatitis C y la autoinmunidad tiroidea, y determinar factores de riesgo para el desarrollo de disfunción de ésta glándula durante el tratamiento con interferón
Subject(s)
Hepatitis C, Chronic/metabolism , Hepatitis C, Chronic/therapy , Interferon-alpha , Thyroid Gland , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
La cirugía puede ofrecer una paliación efectiva a pacientes con obstrucción gastrointestinal causada por lesiones malignas irresecables o metastásicas. Existen otros métodos no quirúrgicos, endoscópicos que pueden dar una paliación efectiva, que incluyen las dilataciones, Nd:YAG laser, fotoablación, electrocoagulación, crioterapia y tratamiento fotodinámico. Todas éstas modalidades son eficaces para restaurar la luz del órgano, pero su efectividad está limitada si se considera que requieren tratamiento repetido que consumen tiempo y aumentan las molestias al paciente, los costos y complicaciones. La inserción endosopica de prótesis metálicas autoexpansibles para restaurar y mantener la luz del tracto gastrointestinal ha sido descrita previamente. Los carcinomas situados en diferentes áreas del sistema han sido tratados por éste método. Aquí reportamos nuestra experiencia con prótesis metálicas autoexpansibles en 9 pacientes inoperables con diferentes tipos de tumores gastrointestinales, las prótesis metálicas autoexpansibles pueden ser consideradas una solución simple y efectiva para paliación a largo plazo de estenosis malignas del tracto gastrointestinal
